TSH is een hormoon dat getest wordt om de werking van de schildklier te beoordelen. Je schildklier wordt vanuit de hersenen aangestuurd. Een klein orgaan genaamd de hypofyse maakt TSH aan. TSH staat voor Thyroid Stimulating Hormone. Eigenlijk kun je het zo zien dat TSH je schildklier aanstuurt tot het produceren van schildklier hormonen. Als je schildklier te veel hormonen aanmaakt zal de productie van TSH afnemen. Als je schildklier te weinig hormonen aanmaakt zal je TSH waarde op dat moment hoog zijn en zal zo de schildklier stimuleren. Bij een lage TSH waarde zal je schildklier dus waarschijnlijk veel hormonen aanmaken. Een TSH test is dus een goede basis test om te kijken naar de werking van de schildklier, of je schildklier traag werkt of je een snel werkende schildklier hebt. Als je schildklier traag werkt dan wordt dit ook wel hypothyreoïdie genoemd. Als er veel tsh in je bloed zit dan spreek je van een probleem in de schildklier zelf (primaire hypothyreoïdie) want ondanks dat de schildklier voldoende geprikkeld wordt krijgt hij het niet voor elkaar genoeg schildklierhormonen te produceren. Het kan ook voorkomen dat zowel de TSH waarde als de schildklierhormonen te laag zijn. Hierbij is er spraken met een schildklier stimulatie probleem (secundaire hypothyreoïdie) en is het verstandig om een ander schildklierhormoon in het bloed te testen, zoals FT3 en 4, symptomen door een professional te laten beoordelen en eventueel aanvullend onderzoek te verrichten. Het bloedonderzoek wordt middels klinische chemie uitgevoerd.
Uit de TSH waarde kan de werking van schildklier worden afgeleid. Bij een traag werkende schildklier is de TSH waarde verhoogd, Een laag TSH wijst in veel gevallen op een snelle schildklierwerking.
TSH normaalwaarde
Een normale TSH waarde moet binnen het referentiebereik vallen. Dit wil zeggen dat er een ondergrens, een verlaagd tsh, en een boven grens is, een verhoogd tsh. Als je binnen deze twee grenzen valt wordt de uitslag als een normale tsh waarde gezien. TSH normaalwaarden kunnen soms per laboratorium verschillen dit heeft te maken de laboratorium apparatuur en gebruikte materialen in het lab. Soms wordt in het buitenland ook andere soorten eenheden gebruikt. Normaalwaarden kunnen ook verschillen door verschillen in leeftijd. Onze TSH normaalwaarde voor volwassenen is: tussen de 0,27 mU/l en 4,20 mU/l. Wetenschappelijke publicaties zijn het nog niet altijd eens ten opzichte van de tsh optimaal waarde, sommige experts geven aan dat het beter is als de tsh waarde onder 3,0 mU/l blijft. Aangezien tsh stijgt als mensen ouder worden geven andere experts aan dat een tsh waarde van boven 4,0 bij ouderen beter is. Daarom is het altijd verstandig om naast de bepaling van het tsh naar gerelateerde klachten te kijken.
TSH normaalwaarden
Volwassene
0,27 - 4,20 mU/l
Test je TSH waarde
De test laat zien wat jouw TSH waarde is
Direct inzicht wanneer er sprake is van een hoog TSH of juist een verlaagd niveau
Uit de TSH waarde kan de werking van de schildklier worden afgeleid
Het kan een beetje verwarrend zijn maar bij een traag werkende schildklier heb je een verhoogd TSH niveau. Je hypofyse maakt extra TSH aan en zo de schildklier stimuleren genoeg schildklierhormonen aan te maken. Is je TSH verhoogd, maar je FT4 normaal dan spreken we van subklinische hypothyreoïdie. Oorzaken van hypothyreoïdie, een trage schildklier, kunnen medicijnen of een schildklierontsteking zijn. Een arts kan u helpen bij het stellen van een diagnose en behandeling.
Traag werkende schildklier gevolgen
Er kunnen een breed aantal klachten ontstaan bij een traag werkende schildklier. Bij een traag werkende schildklier gaat de stofwisseling naar beneden, dit kan zorgen voor:
Een kouwelijk gevoel
Vermoeidheid
Traag handelen en denken
Toename lichaamsgewicht
Uitval haar wenkbrauw
Haaruitval en broos haar
Verstoring menstruatie cyclus
Schildklier te snel, lage TSH waarde
Is de tsh waarde erg laag of soms afwezig, dan is dat een indicatie dat de schildklier te snel werkt. Dit is een eerste indicatie om verder te kijken naar bijvoorbeeld de t3 en t4 hormonen en schildklier antistoffen. Meestal is de oorzaak antistoffen productie tegen de schildklier, ook wel de ziekte van Graves genoemd. Na een periode van een te snel werkende schildklier kan het zijn dat de schildklier traag gaat werken. Is je TSH waarde laag, maar je FT3 normaal, dan spreken we van subklinische hyperthyreoïdie.
Te snel werkende schildklier gevaarlijk?
Een te snel werkende schildklier moet doorgaans door een arts bekeken / behandeld worden omdat een te snel werkende schildklier risico’s met zich meebrengt. Op termijn kunnen er klachten ontstaan zoals:
Zwelling van de schildklier
Een te snelle hartslag
Moeite met slapen
Overmatig transpireren
Gewichtsverlies
Als de TSH waarde schommelt bij metingen op meerdere momenten, dan is het zinvol om ook de hoeveelheid schildklierhormoon te meten.
TSH waarde schommelt
Wanneer op verschillende momenten een TSH onderzoek wordt uitgevoerd is het goed mogelijk dat de uitslag steeds anders is. Als de TSH waarde schommelt kan dit in veel gevallen verklaard worden door de werking van de schildklier. Als het nodig is om de schildklier aan te sporen zal de hoeveelheid TSH hoog zijn en andersom zal de hoeveelheid TSH lager zijn. Schommelingen in het referentiebereik komen dus voor. Wanneer de TSH waarde schommelt is het dus zinvol om ook te kijken naar de hormonen T3 en T4. Met de schildkliertest wordt je TSH waarde gemeten in combinatie met de hormonen T3 en T4.
Wat kun je met jouw resultaat?
Kom te weten wat jouw TSH waarde is
Uit het resultaat kan de werking van je schildklier worden afgeleid
Een tsh bloedtest is een goed geschikte test om naar de werking van de schildklier te kijken. In veel gevallen is de bepaling van het tsh voldoende om een traag of snel werkende schildklier aan te signaleren. Via een vingerprik bloedtest kan het tsh niveau bepaald worden. Mocht de tsh waarde afwijken dan moet er een arts geraadpleegd worden voor het stellen van een diagnose en behandeling, bijvoorbeeld bij de ziekte van Graves of klinische hypothyreoïdie (verlaagd t4) . Het schildklierhormoon in het bloed wordt onderzocht middels klinische chemie. Let op dat je 12 uur voor een tsh bloedtest geen biotine supplement neemt. Biotine kan namelijk je uitslag beïnvloeden.
